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  肺量计测试(Spirometry) － 诊断COPD的重要测试

肺量计测试－能够协助医生确定您是否患有COPD，并且评估病情的严重性。

根据全球慢性阻塞性肺病组织（COPD GOLD）的国际指导方针，肺量计测试是诊断COPD疾病的最佳标准（"gold standard"）。任何疑似患上COPD的人，都必须接受肺量计测试以确定他是否真的患有COPD。

肺量计是测量病人第一秒用力呼气量与用力肺活量之间的比例（FEV1/FVC）。这是检测肺部呼吸阻塞，一种最敏感且最明确的测试。[ "What is COPD?"] 长期吸烟或长期吸入污染空气的人， 若能接受检测确定气道阻塞，这将能协助医生更确定地作出诊断并评估病状。进行肺量计测试也能够让医生在疾病潜伏期时诊断出病人患上COPD（即：在病人还未显示任何症状，如：咳嗽、呼吸急促前）。

肺量计测试也能够让医生分辨出COPD及其他肺部失调。2004年9月7日，于欧洲呼吸协会的14届代表大会上，来自苏格兰，阿伯丁大学（University of Aberdeen）的大卫?布瑞斯博士（Dr David Price）发表了一项研究报告。参与这项美国及英国联合进行的研究，有大约600名COPD病患者。医生没有准确地诊断出这些病人患有COPD。这项研究的其中一个主要结果显示，医生常错误地诊断COPD为哮喘病或其他肺部问题。结果病人所接受的治疗常是不必要的或是无效的。造成此问题其中主要的因素就是因为医生未充分使用肺量计测试。就如布瑞斯博士说，“一个患有COPD的 病人若被错误诊断为哮喘病患，该状况的灾难性就跟完全没有任何诊断来得一样大。“



  肺量计(Spirometry)是什么？


肺量计是测试肺功能的基本测试法。肺功能测试可以检测出肺部疾病或监视某疾病（如COPD的）的恶化程度。定期的测试，能够让医生在肺部疾病早期诊断出疾病，以提供适时的治疗。最普遍的一种肺功能测试是应用称为肺量计的仪器[参看以上图片]进行测试。肺量计测试是一种迅速、无侵犯性及无痛的测试。若您经常觉得呼吸短促、有呼吸困难或怀疑自己患有肺部疾病，COPD协会鼓励您向医生要求进行肺量计测试。

肺量计测试是在各种不同的条件下进行的。病人会将一个连接于仪器的管子放入嘴里，然后呼吸。这个仪器则会计算肺部所能容纳的空气，还有呼吸率。之后，医生会将您的测试结果与一般健康、同身高、同年龄、同性别及同种族的人的测试结果做比较。

异常的测试结果也许是患有肺部疾病的症状（例：COPD，哮喘）。若您在测试前已诊断有肺部疾病，测试结果将能让医生更准确断定疾病的严重程度及、或治疗的有效性。

接受肺功能测试前的准备
测试24小时前：
. 按照医生的指示停止服用一些或所有的药物
. 前一晚要有足够的睡眠，因为疲累可能会影响测试的准确性

测试8小时前：
. 勿吸烟或吃得太饱

测试4小时前：
. 勿进行太劳累的活动。穿宽松的衣物前来接受测试。

测试时：
. 这个测试是完全无痛的。请保持冷静，因为恐惧或焦虑可能使测试结果较不准确。

如何进行肺量计测试？
1. 医生会记录您的一些基本资料（如身高、重量、年龄及性别）
2. 呼吸入肺量计－该仪器能够测量您呼进或呼出多少气。
. 您也许需要进行几种呼吸任务，如：
- 做深呼吸，屏息，然后大力地呼出气来。
- 把管子放在嘴里，快速呼吸
. 仔细聆听并遵循医生的指示。医生也许会要求您重复做以上动作以确保所得结果的一致性。
. 各项呼吸任务之间会有休息时间。

3. 整项测试需要大约20－45分钟
4. 因为做了深呼吸，之后您可能会觉得头晕。若有这种感觉，请先休息一阵子才起来走动。
5. 偶尔，医生也会要求您接受呼吸激发试验(inhalation challenge test)。这种试验的步骤类似于以上步骤，只是在这个试验中您必须吸入一种溶液。

测试后
医生会得到一份测试结果报告。他会与您讨论该测试报告。在你们的讨论中，他可能会引用以下词汇：

  • 预计值是与您同身高、同体重、同年龄及同性别的人所应该有的正常测试结果。
  • 测量值是您个人的测试所得数据与正常或预计值的比较。例：若您所呼出的气只是正常预计的一半，那您的肺活量（VC）测量值就是50％。若您的肺总量（TLC）跟预计的一样，那测量值就是100％。
一种常用的肺量计测量法，是’第一秒用力呼气量’（FEV1）。该方法是测量病人在做深呼吸后，在第一秒内所吐出来的强迫呼气量。对于COPD病患，医生是以FEV1来测量肺部的阻塞程度。阻塞度少于80％，病情就是属于轻微，阻塞度若少于50％，病情则是严重。

该协会的建议
一般病人在诊断出患有COPD时，他们都已失去至少50％的肺功能。因此该协会，连同其他国际组织如全球慢性阻塞性肺病组织（GOLD）及国家肺健康教育计划强烈劝导吸烟者，特别是那些有长期咳嗽及/或呼吸短促症状的，应该接受肺量计测试。

现在一些诊疗所及家庭医生诊所（GP）都有提供肺量计测试的服务。最近对于吸烟者所进行的肺量计测试调查显示，在这些到国立健保集团综合诊疗所，没有任何肺部问题记录的吸烟者当中，超过20％检测出有不同程度的气道阻塞。 . 该协会计划将来在更多家庭医生诊所提供肺量计测试，让患有COPD的高危险区病人可以在较方便的地点接受测试，也让医生能够在病发早期，在并发症，如：呼吸衰竭发生前，诊断该疾病，为病人进行妥善的治疗。