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治疗COPD
虽然目前仍没有任何疗法可根治COPD，但病人却可以采取各种办法，让自己觉得更舒服。在这部分，我们将介绍一些处理病状的有效方法，希望藉以帮助病人克服该疾病。

因为COPD这个疾病，最终可能影响一个人所有的器官，不单是肺，因此适当的疗法应该是针对改善病患的整体健康状况，而不单是改善肺部功能。因此，除了应用药物让您呼吸更顺畅，其他方面如适当的营养、休闲、经常运动及保持乐观的心态都是非常重要的。有效的治疗计划必须达到以下目标：
  • 预防病情恶化
  • 减缓症状，如喘气及咳嗽
  • 加强进行日常活动的能力
  • 改善健康状况
  • 预防并治疗该疾病所引起的并发症
  • 预防并治疗恶化的病况
  • 延长寿命

药物治疗

医生所指定的药物能帮助您减缓并防止症状的出现，减少病发的次数及严重性，并且增强运动耐受力。这些药物可分为支气道扩张剂(bronchodilators)（能够扩展肺部的气道）、类固醇（可消除气道的肿胀）及其他能够控制症状并治疗感染的药物。有些药物是用吸入的，如支气管扩张剂及类固醇，其他则是服食药丸或药水。
 
支气管扩张剂吸入器
  • 这些吸入器可分为ß2-兴奋剂(beta2-agaonists)及抗胆硷药剂(anti-cholinergics)。
  • 这些药物可以帮助您放松气道周围的肌肉及预防肌肉的紧缩，让空气更顺畅地流入肺部，使呼吸更顺畅。
  • ß2-兴奋剂的副作用包括感觉焦虑、紧张、手会颤抖及心悸。
  • 抗胆硷药剂之副作用包括嘴巴及喉咙干燥、咳嗽、想作呕、头痛及紧张。
（副作用会随着身体慢慢适应药剂而逐渐消退－若有任何副作用持续不消退或令您感到不舒服，请请教医生。）

现已有一种新的抗胆硷药物－Tiotropium. Tiotropium是一种新药品成分。它是藉封锁M3－感受器，让COPD病人的病情得到持续性的舒缓。而病人一天只需服用一剂量的药剂。临床实验显示Tiotropium能够长时间改善病人喘气的问题－喘气是COPD病人最常有的症状，也是令人行动不便的症状。该药物所引起的副作用一般不会非常严重。 www.spiriva.com.

各种支气管扩张剂吸入器(bronchodilator inhalers)
种类 药物
ß2-兴奋剂
(性短效)		 非诺特罗
沙丁胺醇
特布他林
抗胆硷药剂
(性短效)		 异丙托铵
抗胆硷药剂
(性长效)		 噻托溴铵
ß2-兴奋剂
(性长效)		 福莫特若
沙美特罗
ß2-兴奋剂及抗胆硷药剂的结合 非诺特罗及异丙托铵
沙丁胺醇及异丙托铵


类固醇吸入器
  • 这类吸入器一般含有人造类固醇。
  • 该药物可减少气道的不适及肿胀，减少粘液的产生及预防肺部气道肌肉的紧缩。
  • 该药物不能立即舒缓病症，在经历突发的呼吸困难时，并无多大果效。因此病人必须定时服用该药物以避免突发的呼吸困难。
  • 副作用包括喉咙痛、变声、声音沙哑、嘴巴及喉咙生白斑点（口疮）
只要在应用吸入器后漱口，就能够消除这些副作用。
 
有一些吸入器同时含有类固醇及ß2-兴奋剂。在一些研究试验中，同时服用50微克的沙美特罗(salmeterol)及500微克的氟替卡松丙酸酯(Fluticasone)的病人，在一天内，肺部功能就会有所改善。而在一星期内，病人常有的症状如喘气及咳嗽也会减缓。在两个月内，同时服用50微克沙美特罗及500微克氟替卡松丙酸酯的病人不但能恢复过去曾觉得艰难的日常活动，如持续地爬楼梯，也能够进行其他消遣活动，如园艺及逛街。还有另一种药物，能够有效治疗COPD，那就是福莫特罗/布地奈德(formoterol/budesonide)。该药物也是同时含有类固醇及ß2-兴奋剂。
 
疫苗

您的医生也许会为您注射肺炎及/或流感疫苗。这是因为COPD患者若受到这些病毒的感染，后果将会将非常严重。

肺炎球菌疫苗(Penumococcal vaccine)
- 肺炎球菌感染可能导致肺炎、脑部感染等疾病。
- 一般病人只需接受一次疫苗注射（除非您的医生认为您需要多一次的注射）。
- 通常在大腿或臀部注射。

流感病毒疫苗
- 流感是因为喉咙、气道及肺部受到病毒感染而引起的。病患者会发烧、会觉得寒冷、会咳嗽、会头痛及肌肉酸痛等。
- 一般每年注射一次。因为每年的流感病毒都不同。
- 通常在大腿或臀部注射。
 
COPD氧气治疗

血氧不足病患者（体内的氧气成分不适当或缺乏），若长时间（至少每日15小时）持续吸入氧气，就能够延长寿命并提高生活素质。但是，您必须请教医生以评估自己是否会受益于长期的家中氧气治疗。
 
各种氧气系统
 
1. 制氧机(Concentrator)
 
该机器会吸入房里的空气，然后从中过滤出氧气。该机器必须插入接地插座。因为该制氧机能够“制造”氧气，因此不需要经常替换或补充。病人需要准备后备氧气筒，以防电流中断时可以使用。

 
2. 氧气筒
 
这是一个存有压缩氧气的氧气筒。在家，病人可应用大氧气筒。出外时，则应用小氧气筒。氧气筒的氧气可用多久，就按病人的氧气用量而定。
 

3. 液体系统
 
该系统储存的是液体氧气。液体储存于大的、固定的容器，称为贮液器。旅游或出外时可应用手提式储存容器。液体会在容器中变成气体，而当病人吸入的时候，则是吸入气体状的氧气。这三种氧气系统能应用多久就决定于病患的应用量。

 
我是否一生都需要氧气治疗？
 
您的医生将评估您是否需要长期的氧气治疗。您也许在接受医生所指定的治疗后，就不再需要长期的氧气治疗。

呼吸急促并不一定意味着您缺乏氧气。您可能是因为所进行的活动剧烈而觉得呼吸短促。又或者是因为您的生活方式、肺部疾病、过敏、或压力沉重而呼吸急促。您的医生也许可以建议一些减缓这些症状的办法，而不需应用较不便及昂贵的氧气系统。

 
使用氧气系统时，有什么需要预防的吗？
 
氧气使用者必须非常谨慎，因为这些系统是易燃物体。用者必须确保氧气系统附近没有任何高温物体或火焰。不可吸烟或让吸烟者接近您应用氧气的地方。吸烟会危害健康，并且会消除氧气治疗所带来的益处。吸烟也容易引起火患。请访客勿吸烟。向您的氧气供应者索取一个告示牌，让您在应用氧气之处可以张挂。把氧气贮存于空气流通的地方。勿把氧气筒或液体单位贮存于柜子里。在脸上不要涂Vaseline或其他石油质产品。若氧气或塑胶管使您觉得不适或使到鼻子干燥，通知您的医生或氧气供应者以寻找疗法。
 
保存仪器
 
当您吸气及呼气时，氧气系统会不断地供应氧气。但是当您呼气时，大部分的氧气就会流失到空气中。保存仪器能够减少氧气的流失。这么一来，您的氧气供应就能够使用更久，您也可以外出更长时间。保存仪器也能够减少供应商送氧气系统的次数。您可以请教医生看是否有其他种类的保存仪器。
 
喷雾器 
一些药物也可以藉一种称为喷雾器的仪器吸入（参看照片）。要索取有关类似仪器的资料.，可参阅 www.innovmedics.com.

戒烟

若您还未戒烟，现在就戒烟吧！要改善您COPD的病情，这将是最好的一步。这也可能是您一生中所做的最艰难的一件事。尼古丁能让人非常上瘾的。而很多人往往需要作出两、三次或更多次的尝试才能把烟瘾戒掉。研究报告显示，您每戒烟一次，您会变得更坚强，并更明白要长期戒烟所需要付出的努力。

据专家说，以下方法可能有助于戒烟：
 
。应用尼古丁贴剂、尼古丁口香糖或尼古丁吸入器[ Nicorette? 准证号码：MAHP147377 ]。这些物品可以帮助您减少抽烟的欲望。但您必须先请教医生，确保这些物品不会影响其他药物的服用，并定下适当的剂量。若您有心脏或血管的问题，更需要谨慎。向您的医生查询有关其他有效的药物，如盐酸安非他酮(bupropion)。
寻求他人的扶持及鼓励。对前吸烟者进行的调查显示，一个人有越多人的扶持，成功戒烟的机率越高。辅导或/及参加戒烟计划可能非常有效。请亲友，特别是前吸烟者帮助您抵抗吸烟的欲望。
学习处理压力及吸烟的欲望。拟定计划以消除那些使您想要吸烟的压力及状况，譬如说接近吸烟者、喝酒、压力沉重或感到沮丧。
 
切记，他人的帮助将让您有最大的成功率。我们强烈鼓励您参阅保健促进局的网页，以获得更多戒烟方面的援助。

 
定时运动

运动可以带来很多益处。譬如说，运动能够增强肌肉、减少体脂、增强骨骼、增加血液中的好胆固醇、减少患上心脏疾病、高血压及糖尿病的危险。运动也能够帮助您消除压力、增强毅力。一般人在运动后也会睡得更好，并觉得身体更舒畅。但是很多COPD患者却因为害怕自己会喘不过气，而不运动。避免运动反而使他们的身体更不健壮。这么一来，他们在进行轻微运动或稍微出力时就会觉得喘不过气来。因此经常运动将能够减除呼吸短促的感觉，并改善生活素质。
 
一些安全常识：
 
. 在做任何剧烈运动前一定要热身，以避免受伤。
. 随着体格的增强，逐渐地增加运动量及运动剧烈度。
. 适当地定下运动速度。
. 若觉得不适，比如觉得胸部紧痛、想作呕、头晕或气喘马上停止运动。若发烧，. . 勿运动。
. 按医生的指示应用吸入器。或在运动前应用吸入器。
. 若医生有指示，也可应用氧气补充。
. 在运动时适当应用呼吸技巧。
. 在停止运动前，逐渐放慢速度。花一些时间做肌肉舒展运动，以缓和身体。
 
各种类的运动
 
- 主要有三种运动:
 
舒展运动能够增加身体的伸缩性及柔软性。这类运动可让您的身体做好准备，做更剧烈的运动。
 
- 心血管或有氧运动就是持续性的缓和至剧烈性的运动。在运动时，您的心跳会加速，您会更深的呼吸并且会流汗。这种运动可以帮助您增强耐力及改善整体的健康状况。您可任选自己所喜欢的运动，如步行、踏脚车或跳舞。
 
- 举重训练或阻力运动能够帮助您增强肌肉力量。
要从运动中获益，一般的规则是要运动
. 每星期至少三次
. 每次运动20－60分钟。您的物理治疗师可以按照运动测试的结果，替您拟定一套个人运动计划。定时的运动训练也是肺康复计划很重要的一部分。 [肺康复]